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　　我們雙方申請離婚登記，謹此聲明：

　　男方姓名：__________________ 國籍：______________

　　出生日期：_____年___月___日 民族：_______職業：_______

　　文化程度：________ 身份證件號：_______________________

　　常住戶口所在地：__________________________________

　　女方姓名：___________________ 國籍:______________

　　出生日期：_____年___月___日 民族：_______職業：_______

　　文化程度：________ 身份證件號：_______________________

　　常住戶口所在地：__________________________________

　　我們于_____年___月___日登記結婚,結婚證字號_____________，離婚原因是___________________________。

　　我們雙方自愿離婚，對子女撫養、財產、債務等事項已達成一致處理意見并共同簽署了離婚協議書。